涉县医保中心进一步加大医保“两定点”监管力度
发表于:2024-04-28 作者:MOA人才网编辑
编辑最后更新 2024年04月28日,涉县医保中心进一步加大医保"两定点"监管力度 为进一步加大对医保定点医院、零售药店的监管力度,切实维护参保人员权益和医保基金安全,涉县医保中心开展了城镇医疗保险"两定点"专项治理活动。 此次专项治理活
涉县医保中心进一步加大医保"两定点"监管力度 为进一步加大对医保定点医院、零售药店的监管力度,切实维护参保人员权益和医保基金安全,涉县医保中心开展了城镇医疗保险"两定点"专项治理活动。 此次专项治理活动以"两定点"医疗保险基础管理、费用控制及服务协议履行情况为重点,主要检查定点医院有无挂床住院、冒名住院、伪造病历、私立项目、滥用药品、虚增药费等违规行为,定点药店有无销售假劣过期药品、超范围经营、以药易物、现金退付等违规行为。对于检查中发现的违规违纪行为,将依据从严从紧原则予以严肃处理。对查出的问题进行通报,并根据情节轻重,对定点单位分别给予警告、通报批评、扣减10%药费支付等处理;对采取欺诈手段恶意骗取医疗保险基金的行为,终止定点协议,取消定点资格。 本次抽查零售药店32家,医疗机构18家,主要存在销售药品录入信息不一致、经营地址登记不一致、摆放生活用品等问题,涉及3家零售药店、4家医疗机构,责令其限期整改,缓付2个月两定点费用。
定点
医保
医疗
药店
行为
医疗保险
药品
违规
零售
力度
涉县
进一
监管
一致
专项
医疗机构
医院
基金
定点医院
机构
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