2014年公务员面试热点：暴力伤医

最近，我国发生多起暴力伤医事件。上海曙光医院ICU被砸，广州二院医生被打致重伤，北京120急救人员被打，温岭一院发生惨案致一死二伤，上海瑞金医院被患者掐脖子······类似的医患暴力冲突频频发生，引起社会各界的忧虑。

【理论深喉】

新医改启动4年来，成就不凡，有效缓解了老百姓看病难、看病贵。但医改步入深水区后，遭遇体制机制上的障碍，束缚了医疗生产力的进一步解放。医改关乎民生，如何破除障碍、深化医改，让医患双方更多受益？

医患信任解体，有着复杂而深刻的社会原因。但是，畸形的以药养医体制，将医生逼进了"不仁不义"之地，这是导致医患关系恶化的制度根源。

近年来，我国医患暴力冲突呈"井喷式"爆发。据中国医院协会的一项最新调查，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加，绝大多数人曾遭到过谩骂、威胁。

医患暴力冲突加剧，反映了医患之间的"代理困境"。从理论上，医生是患者的利益代理人，患者之所以愿意把生命健康托付给医生，是因为相信医生会把患者利益放在首位。但是，在现行的医疗体制下，医患信任十分脆弱。英国学者一项关于中国医疗绩效评估的研究显示，57%的受访者认为，"即使有医疗保险可报销且有效的药物，医生也会开出不能报销的药物"；61%的受访者认为，"即使诊断明确，医生也会要求病人做更多复杂的检查"。这说明，多数患者认为医生受利益驱动，存在过度治疗行为。一旦发生医疗差错或者意外，甚至很小的一点语言冲突，医患之